半月板损伤

半月板的作用

半月板（meniscus）是位于膝关节内的C字形纤维软骨，承担吸收冲击·分散负荷·维持关节稳定性的功能。内侧半月板的活动范围比外侧小，因此损伤发生率高出2~3倍。年轻人多因运动中旋转力造成损伤，中老年人则因退行性变化使半月板变弱后，轻微动作也可能撕裂。

主要症状与诊断

撕裂的软骨碎片卡在关节面之间会出现锁住（locking）现象，使膝盖在弯曲状态下无法伸直。伴有关节线压痛、蹲下时疼痛、关节肿胀。麦氏试验（McMurray test）中旋转小腿并伸展时若再现弹响声和疼痛即为阳性，MRI可确认撕裂形态（纵裂·横裂·桶柄状撕裂）。

保守治疗 — 韩方方法

• 针灸·电针：在膝眼、阳陵泉、阴陵泉施针，并施加电刺激（2Hz）可促进内啡肽分泌、缓解疼痛。
• 药针：在关节线压痛部位注入消炎药针，平息滑膜炎症。
• 韩药：当归须散加减化解瘀血并改善局部血流，关节丹（鹿茸·牛膝）帮助软骨恢复。

手术判断标准

锁住反复发生或Grade III以上的桶柄状撕裂需要关节镜手术。但退行性水平撕裂或轻度放射状撕裂多可通过保守治疗解决。血管分布区（red zone）的撕裂具有自愈能力，可通过韩方治疗促进恢复；而无血管区（white zone）的撕裂则需密切观察预后。

康复与预防

急性期之后，通过股四头肌、腘绳肌强化运动加强膝关节稳定性。避免蹲坐和过度扭转动作，运动复出时遵循循序渐进的负荷增加原则，可防止复发。