頸椎捻挫（Whiplash） — 追突後の首の痛み

むち打ち損傷（Whiplash）の機序

後方追突事故では、乗員の頭部は慣性により後方へ反らされ（過伸展）、続いて前方へ折れ曲がる（過屈曲）むち打ちのような動きを受けます。この過程で頸椎周囲の靭帯（前縦靭帯・後縦靭帯）、筋肉（胸鎖乳突筋・斜角筋・頭板状筋）が過度に伸ばされ、あるいは微細断裂を起こします。頸椎椎間関節（facet joint）の滑膜に炎症が生じると、首を回したり前屈したりするときに鋭い痛みが発生します。

主な症状と韓医学的弁証

頸椎捻挫の症状は首の痛み、後頸部のつっぱり、頭痛、肩への放散痛、腕のしびれまで多様です。韓医学ではこれを気滞血瘀（きたいけつお）と経絡不通（けいらくふつう）と捉えます。衝突の衝撃で頸部経絡の気血の流れが滞り、瘀血が停滞して痛みが発生するのです。

推拿治療 — 頸椎アライメントの回復

頸椎推拿で変位した頸椎を整え、緊張して短縮した筋肉を弛緩させます。急性期（事故後1〜2週間）は穏やかな軟部組織推拿を中心に行い、亜急性期以降は関節矯正推拿へ切り替えます。

鍼治療と経穴選択

急性期の重要経穴は風池（GB20）、天柱（BL10）、大椎（GV14）、後谿（SI3）です。風池と天柱は後頭下筋群の緊張を緩め、頭痛と後頸部痛を同時に和らげます。薬鍼は最も痛みの強い阿是穴（あぜけつ）に消炎薬鍼を注入し、局所炎症を抑制します。

急性期は冷罨法、亜急性期は温罨法

• 急性期（0〜72時間）：冷罨法 — 1回15分、1日3〜4回、浮腫と炎症を抑制
• 亜急性期（3日〜2週間）：温罨法へ移行 — 血行改善、筋弛緩を促進
• 回復期（2週間以降）：積極的運動療法＋推拿の維持