专栏 2025年10月8日
颈椎扭伤(Whiplash) — 追尾后的颈部疼痛
金孝燮
院长
挥鞭样损伤(Whiplash)的机制
后方追尾事故中,乘员头部因惯性向后过度伸展(过伸),随后又向前急剧屈曲(过屈),形成挥鞭样运动。在此过程中,颈椎周围韧带(前纵韧带·后纵韧带)和肌肉(胸锁乳突肌·斜角肌·头夹肌)被过度拉伸或发生微小撕裂。颈椎小关节(facet joint)的滑膜发炎后,转头或低头时会出现剧烈疼痛。
主要症状与韩医学辨证
颈椎扭伤的症状多样,可表现为颈部疼痛、后颈紧绷、头痛、向肩部放射痛及上肢麻木。韩医学将其归为气滞血瘀与经络不通。撞击冲击使颈部经络的气血流动受阻,瘀血停滞,从而产生疼痛。
推拿治疗 — 恢复颈椎排列
颈椎推拿可矫正错位的颈椎,并缓解紧张缩短的肌肉。急性期(事故后1〜2周)以柔和的软组织推拿为主,亚急性期以后改用关节矫正推拿。
针灸治疗与穴位选择
急性期主要穴位为风池(GB20)、天柱(BL10)、大椎(GV14)、后谿(SI3)。风池与天柱可缓解枕下肌群的紧张,同时减轻头痛与后颈部疼痛。药针则将消炎药针注入最痛的阿是穴(阿是穴),抑制局部炎症。
急性期冷敷、亚急性期热敷
- 急性期(0〜72小时):冷敷 — 每次15分钟,每日3〜4次,抑制肿胀与炎症
- 亚急性期(3天〜2周):改为热敷 — 改善血行,促进肌肉放松
- 恢复期(2周以后):积极运动治疗+维持推拿