운동 후 어깨 통증 — 오버헤드 스포츠 손상

오버헤드 스포츠와 어깨 손상

수영, 배드민턴, 테니스, 배구, 야구 등 팔을 머리 위로 반복적으로 올리는 스포츠에서는 어깨에 상당한 부하가 집중됩니다. 특히 가속기(acceleration phase)에서 내회전근이 폭발적으로 수축하고, 감속기(deceleration phase)에서 외회전근(극하근, 소원근)이 편심성 수축으로 제동을 거는 과정에서 미세 손상이 반복됩니다. 한의학에서는 노상(勞傷)으로 근맥이 손상되고 기혈이 불화(不和)한 상태로 봅니다.

과사용 손상 vs 급성 손상

• 과사용(overuse): 서서히 진행되는 건염, 점액낭염, 관절와순 마모가 해당됩니다. 훈련량이 갑자기 증가했거나 불충분한 회복 시간이 원인입니다. 통증이 경미해서 무시하기 쉽지만 방치하면 파열로 진행할 수 있습니다.
• 급성 손상: 넘어지면서 팔을 짚거나, 동작 중 갑작스러운 외력이 가해져 발생합니다. 회전근개 급성 파열, SLAP 병변(상부 관절와순 손상), 탈구 등이 포함됩니다.
• SLAP 병변: 상부 관절와순이 이두근 장건 부착부에서 찢어지는 손상으로, 던지기 동작 시 '클릭'이나 탈력감이 나타납니다.

한방치료와 회복

• 침·전침: 견우(肩髃), 견료(肩髎), 노회(臑會) 등에 자침하여 어깨 주변 혈류를 촉진하고 근긴장을 완화합니다. 전침의 2/100Hz 혼합파는 내인성 진통 물질 분비를 극대화합니다.
• 약침: 근건 접합부(musculotendinous junction)에 자하거(紫河車) 약침을 시술하여 성장인자를 공급하고 조직 재생을 촉진합니다.
• 한약: 근골 강화를 위해 속단(續斷), 골쇄보(骨碎補), 자연동(自然銅)을 배합한 접골 처방을 활용합니다.
• 인대 강화 치료: 관절 주위 인대의 탄성과 강도를 높이기 위해 뜸과 침을 병행하고, 프롤로 약침(증식 약침)을 적용하기도 합니다.

운동 전후 관리

• 워밍업: 고무밴드를 이용한 내·외회전 운동과 견갑골 활성화 운동을 최소 10분 이상 시행합니다.
• 쿨다운: 운동 후 어깨 스트레칭(크로스 바디 스트레칭, 슬리퍼 스트레칭)을 충분히 합니다.
• 훈련량 관리: 주간 훈련량을 전주 대비 10% 이상 갑자기 늘리지 않는 것이 과사용 손상 예방의 원칙입니다.