Đau vai sau vận động — Chấn thương thể thao động tác trên đầu

Thể thao động tác trên đầu và chấn thương vai

Ở các môn thể thao như bơi lội, cầu lông, quần vợt, bóng chuyền, bóng chày — vốn lặp đi lặp lại động tác đưa tay lên trên đầu — vai chịu tải trọng tập trung rất lớn. Đặc biệt trong giai đoạn tăng tốc (acceleration phase) các cơ xoay trong co bùng nổ, còn ở giai đoạn giảm tốc (deceleration phase) các cơ xoay ngoài (cơ dưới gai, cơ tròn bé) co lệch tâm để hãm lại, làm các vi tổn thương lặp lại. Đông y xem đây là trạng thái lao tổn (勞傷) làm tổn thương cân mạch và khí huyết bất hòa (不和).

Chấn thương do quá tải và chấn thương cấp tính

• Quá tải (overuse): Bao gồm viêm gân, viêm bao hoạt dịch, mòn sụn viền tiến triển từ từ. Nguyên nhân là khối lượng tập luyện tăng đột ngột hoặc thời gian phục hồi không đủ. Đau thường nhẹ dễ bỏ qua, nhưng nếu để mặc có thể tiến triển thành rách.
• Chấn thương cấp tính: Xảy ra khi ngã chống tay hoặc bị ngoại lực đột ngột tác động trong động tác. Bao gồm rách chóp xoay cấp, tổn thương SLAP (rách sụn viền trên), trật khớp.
• Tổn thương SLAP: Sụn viền trên bị rách tại điểm bám của gân đầu dài cơ nhị đầu, khi thực hiện động tác ném có thể xuất hiện tiếng "click" hoặc cảm giác mất lực.

Điều trị Đông y và phục hồi

• Châm cứu, điện châm: Châm các huyệt Kiên Ngung (肩髃), Kiên Liêu (肩髎), Nhu Hội (臑會) để thúc đẩy lưu thông máu quanh vai và giảm căng cơ. Sóng phối hợp 2/100Hz của điện châm tối đa hóa tiết ra chất giảm đau nội sinh.
• Dược châm: Tiêm dược châm Tử Hà Xa (紫河車) vào điểm nối cơ-gân (musculotendinous junction) để cung cấp yếu tố tăng trưởng và thúc đẩy tái tạo mô.
• Thuốc Đông y: Dùng bài tiếp cốt phối hợp Tục Đoạn (續斷), Cốt Toái Bổ (骨碎補), Tự Nhiên Đồng (自然銅) để củng cố gân cốt.
• Liệu pháp tăng cường dây chằng: Phối hợp cứu ngải và châm để tăng độ đàn hồi và độ bền của dây chằng quanh khớp; có thể áp dụng dược châm tăng sinh (prolotherapy).

Quản lý trước và sau vận động

• Khởi động: Thực hiện bài tập xoay trong/ngoài bằng dây cao su và bài kích hoạt xương bả vai tối thiểu trên 10 phút.
• Thả lỏng: Sau vận động, giãn vai đầy đủ (cross-body stretch, sleeper stretch).
• Quản lý khối lượng tập: Không tăng khối lượng tập tuần đột ngột quá 10% so với tuần trước là nguyên tắc chính để phòng ngừa chấn thương quá tải.