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칼럼 2025년 9월 7일

역류성 식도염 — 가슴 쓰림이 자꾸 반복될 때

김효섭 대표원장
의료 감수 김효섭 대표원장

위산이 식도를 태웁니다

역류성 식도염(GERD)은 하부 식도 괄약근(LES)이 제대로 닫히지 않아 위산이 식도로 역류하면서 속쓰림, 가슴 통증, 신트림, 목 이물감을 유발하는 질환입니다. 위장관 질환 중 가장 흔하며, 야식·과식·비만·스트레스가 주요 악화 요인입니다.

한방 진단: 위기상역(胃氣上逆)

한의학에서는 위의 기운이 아래로 내려가는 것이 정상인데, 이것이 거꾸로 올라가는 위기상역으로 봅니다.

  • 간위불화(肝胃不和): 스트레스로 간기가 위를 억누름 → 시호소간산
  • 위열(胃熱): 과식·자극적 음식으로 위에 열이 쌓임 → 좌금환 가감
  • 비위허한(脾胃虛寒): 위장이 차고 약해 운동 기능 저하 → 이중탕 가감

핵심 처방

반하사심탕(半夏瀉心湯)이 역류성 식도염의 대표 처방입니다. 반하가 위기를 아래로 내리고, 황금·황련이 위열을 식히며, 인삼·대추가 비위를 보합니다.

역류를 줄이는 생활 수칙

  • 식후 2시간 이내 눕지 않기
  • 취침 시 상체 15cm 높이기
  • 과식·야식·카페인·탄산·알코올 줄이기
  • 복부 압박하는 타이트한 옷·벨트 피하기

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김효섭 대표원장

김효섭 대표원장

안녕하세요. 금맥한의원 대표원장 김효섭 원장입니다. 겉으로 드러난 증상이 아닌, 그 뿌리가 되는 원인을 찾습니다. 15년 이상의 진료 경험과 연구를 통해 환자분 한 분 한 분에게 가장 도움되는 치료를 제공해드리겠습니다. 고민에 대해서 편하게 말씀해 주세요. 함께 답을 찾겠습니다.

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이 글을 쓴 사람

· 침구의학과 전문의

금맥한의원 · 서울특별시 강서구 화곡로 176-4, 2층 (5호선 화곡역 3번 출구 바로 앞)

전화 02-2696-3375 · 평일 09:00–21:00 (점심 13:00–14:00) · 토·일·공휴일 09:00–16:00

이 글은 일반적인 건강 정보를 다루며 개별 진료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진찰 후 판단이 필요합니다.

소화기질환 자주 묻는 질문

Q. 과민성 대장증후군도 치료 가능한가요?

도움이 되는 경우가 많습니다. 간기울결(스트레스형), 비기허(소화력 저하형) 등 원인별로 한약을 달리 처방하고 침·뜸을 병행합니다. 목표는 증상 없는 기간을 늘리고 화장실 때문에 일정을 못 잡는 일을 줄이는 것이며, 어떤 음식 뒤에 심해지는지 함께 파악해 드립니다.

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Q. 치료하면 재발하지 않나요?

위장 기능이 회복되고 식습관이 자리 잡으면 재발 간격이 길어집니다. 목표는 증상 없는 기간을 늘리고 나빠졌을 때 빨리 회복하는 것이며, 규칙적인 식사와 야식 줄이기를 함께 지도해 드립니다. 체중 감소나 검은 변이 있으면 내시경으로 확인하고 계획을 세웁니다.

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Q. 담적병이란 무엇인가요?

담적(痰積)은 위장 운동이 떨어지고 소화되지 않은 것이 정체된 상태를 보는 한의학의 진단입니다. 내시경에서 '이상 없다'는 말을 듣고도 더부룩하고 명치가 답답한 분들이 여기 해당합니다. 복진으로 명치와 배의 긴장·압통을 직접 확인해 판단합니다.

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Q. 기능성 소화불량에 한방 치료가 효과가 있나요?

도움이 되는 경우가 있으나 '매우 효과적'이라고 단정하지 않겠습니다. 내시경으로 다른 원인을 배제하는 것이 먼저이며 완치보다 관리하는 개념으로 접근합니다. 체중 감소, 삼킴 곤란, 검은 변, 50세 이후 새 증상은 내시경 검사가 먼저입니다.

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