Hội chứng ống cổ tay
Mục lục
Nếu tay bị tê và làm bạn thức giấc giữa đêm — Hội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ tay (carpal tunnel syndrome) là tình trạng dây thần kinh giữa (median nerve) đi qua ống cổ tay (carpal tunnel) bị chèn ép, gây tê và đau ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và một nửa ngón áp út. Đây là hội chứng chèn ép thần kinh ngoại biên thường gặp nhất tại Hàn Quốc, đặc biệt phổ biến ở phụ nữ tuổi 40–60.
Vì sao dây thần kinh giữa bị chèn ép
Ống cổ tay là một đường hầm hẹp được bao quanh bởi các xương cổ tay và dây chằng ngang cổ tay (transverse carpal ligament). Trong đường hầm này có dây thần kinh giữa cùng 9 gân gấp đi qua. Khi áp lực bên trong ống tăng lên, dây thần kinh giữa — cấu trúc mong manh nhất — sẽ bị chèn ép trước tiên.
- Sử dụng lặp lại: Động tác gập-duỗi cổ tay lặp đi lặp lại làm bao gân sưng lên, làm tăng áp lực trong ống
- Thay đổi hormone: Mang thai, suy giáp, mãn kinh làm bệnh trầm trọng hơn do phù mô
- Nghiệm pháp chẩn đoán: Nghiệm pháp Phalen (giữ cổ tay gập 60 giây tái hiện cảm giác tê), nghiệm pháp Tinel (gõ vào ống cổ tay gây cảm giác điện giật)
Triệu chứng về đêm là đặc trưng
Trong khi ngủ, cổ tay vô thức gập lại làm áp lực trong ống cổ tay tăng cao hơn, gây tê và đau khiến bệnh nhân thức giấc vào sáng sớm — đó là biểu hiện điển hình. Vẩy hoặc lắc tay có thể tạm thời làm dịu triệu chứng.
Chiến lược điều trị Đông y Hàn Quốc
Châm cứu thúc đẩy lưu thông máu quanh ống cổ tay và giảm chèn ép thần kinh. Tiêm dược châm trực tiếp giải quyết phù và viêm bao gân, và nẹp cổ tay ban đêm (wrist splint) ngăn cổ tay gập khi ngủ.
- Châm cứu: Kích thích huyệt Đại Lăng (PC7), Nội Quan (PC6), Ngư Tế (LU10) để cải thiện tuần hoàn quanh dây thần kinh giữa
- Dược châm: Tiêm dược liệu kháng viêm vào vùng lân cận ống cổ tay để giảm phù bao gân
- Nẹp ban đêm: Giữ cổ tay ở vị trí trung tính khi ngủ để ngăn triệu chứng về đêm
- Thuốc Đông y: Các vị thuốc hoạt huyết như Đương quy, Xuyên khung cải thiện tuần hoàn ngoại vi và hỗ trợ dinh dưỡng thần kinh
Nếu để lâu có thể gây teo cơ
Ở giai đoạn đầu chỉ có tê và đau, nhưng nếu để lâu, các cơ ô mô cái (thenar muscles) ở dưới ngón cái sẽ teo lại và lực cầm nắm yếu đi. Khi đến giai đoạn này, việc hồi phục trở nên khó khăn, vì vậy điều trị sớm rất quan trọng.