Đau gót chân — Có rất nhiều nguyên nhân
Mục lục
Nhiều nguyên nhân của đau gót chân
Người ta dễ cho rằng cứ đau gót chân là viêm cân gan chân, nhưng thực tế nhiều bệnh có biểu hiện tương tự. Chẩn đoán phân biệt chính xác là điểm khởi đầu của điều trị đúng. Cần tổng hợp vị trí đau (gan bàn chân, mặt bên, mặt sau), tính chất (nặng hơn buổi sáng hay sau hoạt động), các dấu hiệu kèm theo (sưng, điểm đau, thay đổi da) để phân biệt nguyên nhân.
Đặc điểm theo nguyên nhân chính
- Viêm cân gan chân: Đau khi ấn vào mặt dưới của củ trong xương gót. Đau nhất ở bước chân đầu tiên buổi sáng, dần giảm khi đi. Là nguyên nhân thường gặp nhất, chiếm khoảng 80% các ca đau gót chân.
- Teo đệm mỡ gót chân (fat pad atrophy): Đau âm ỉ ở trung tâm gót chân. Khi tuổi cao, mô mỡ dưới xương gót mỏng đi, khả năng hấp thụ chấn động giảm. Nặng hơn khi đi trên mặt cứng.
- Biến dạng Haglund (Haglund deformity): Gờ xương ở phần trên-sau của xương gót cọ với chỗ bám gân Achilles, gây đau. Vùng tiếp xúc với gót giày bị đỏ và sưng.
- Gãy xương gót do mỏi: Đau tái hiện khi bóp hai bên gót chân bằng tay (squeeze test). Xảy ra ở phụ nữ trung niên loãng xương hoặc khi đột ngột tăng cường vận động.
- Hội chứng ống cổ chân (tarsal tunnel syndrome): Tê và rát lan tỏa xuống dưới mắt cá trong. Đặc trưng là dấu Tinel dương tính.
Chiến lược điều trị Đông y theo từng nguyên nhân
Với viêm cân gan chân: châm trực tiếp tại chỗ bám xương gót và dược châm; với teo đệm mỡ: lót giày hấp thụ chấn động và thuốc Đông y cải thiện lưu thông máu (Đương Quy Tứ Nghịch Thang); với biến dạng Haglund: châm cứu và chuna quanh gân Achilles cùng với việc đổi giày; với gãy xương do mỏi: nghỉ ngơi và thuốc bổ xương (Tục Đoạn, Cốt Toái Bổ) — đây là các chiến lược cơ bản.
Quản lý chung — lót giày hấp thụ chấn động
Bất kể nguyên nhân nào, giảm chấn động lên gót chân là nguyên tắc chung. Lót giày dạng cốc gót bằng silicon hoặc vật liệu nhớt-đàn hồi hấp thụ 30–40% chấn động ở vùng xương gót. Tránh đi chân trần và mang dép có đệm ngay cả trong nhà. Với người thừa cân, giảm cân cũng góp phần giảm tải cho gót chân.