コラム 2025年9月27日
後遺症が遅れて現れる理由
金孝燮
代表院長
アドレナリンの痛みマスキング効果
交通事故が発生すると、人体は即座にストレス反応を起こします。副腎からアドレナリン(エピネフリン)とコルチゾールが大量に分泌され、心拍数を上げ、筋緊張を高めると同時に痛みの認知を一時的に抑制します。そのため事故直後にはあまり痛くないと感じることが多いのです。韓医学ではこれを気機鬱結(ききうっけつ) — 衝撃により気の流れが一時的に凍りつく状態 — として説明します。
軟部組織微細損傷の遅延発現
筋肉・靭帯・筋膜の微細断裂(micro-tear)は、事故直後の画像検査でも捉えられない場合があります。これらの微細損傷は時間が経つにつれて炎症反応が拡散し、浮腫が蓄積されてようやく痛みとして認知されます。通常、事故後24〜72時間経つとアドレナリン効果が消え、微細損傷の炎症が本格化して急に痛み始める状態になります。
48〜72時間の観察が重要な理由
- 24時間以内:アドレナリン効果持続、痛覚鈍麻状態
- 24〜48時間:コルチゾール値の低下、微細損傷部位に炎症メディエーターが蓄積開始
- 48〜72時間:浮腫が最大化、筋拘縮が強まり、本格的な痛みが発現
- 1〜2週間:治療しないと線維化(瘢痕組織)が始まる → 慢性疼痛が固定化
韓医学的初期対応
症状が軽微でも事故当日から治療を開始すれば、瘀血が固着する前に祛瘀活血治療で先制的に除去できます。桃仁、紅花、川芎を含む処方を初期から投与すれば、炎症拡散を抑え回復期間を短縮できます。鍼治療は気血循環を即時に促進し、微細損傷部位の自然治癒を早めます。
大丈夫と感じても48時間は自己観察を続け、軽い痛みでも現れたらすぐに受診してください。