专栏 2025年9月27日
后遗症为何延迟出现
金孝燮
院长
肾上腺素的疼痛掩盖效应
交通事故发生时,人体立即启动应激反应。肾上腺大量分泌肾上腺素(epinephrine)与皮质醇,使心率升高、肌肉紧张增加,同时暂时抑制痛觉感知。因此事故刚发生时常感觉没那么痛。韩医学将其解释为气机郁结——撞击使气的流动暂时凝滞的状态。
软组织微细损伤的延迟显现
肌肉、韧带、筋膜的微小撕裂(micro-tear)在事故刚发生时影像检查也可能未能发现。随着时间推移,这些微细损伤炎症反应扩散,肿胀积聚,疼痛才逐渐被感知到。一般在事故后24〜72小时,肾上腺素效应消退,微细损伤的炎症达到高峰,于是开始突然疼痛。
为何48〜72小时的观察重要
- 24小时以内:肾上腺素效应持续,痛觉感受迟钝
- 24〜48小时:皮质醇水平下降,微细损伤部位开始堆积炎症介质
- 48〜72小时:肿胀达到峰值,肌肉僵硬加剧,疼痛开始全面显现
- 1〜2周:若不治疗便开始纤维化(瘢痕组织)→ 慢性疼痛固化
韩医学的早期应对
即使症状轻微,从事故当天开始治疗,就能在瘀血固着前以祛瘀活血治疗预先去除。包含桃仁、红花、川芎的处方在早期投用,可抑制炎症扩散并缩短恢复期。针灸能即时促进气血循环,加快微细损伤部位的自然修复。
即使感觉没事,也请自我观察48小时,一旦出现轻微疼痛就立即就诊。