長時間立って働く職業と下肢痛

長時間立位勤務の身体への影響

百貨店、スーパー、飲食店、美容室など1日8時間以上立って勤務する職種では、下肢に多様な問題が発生します。重力により血液と体液が下肢に停滞することで足のむくみ、下肢静脈瘤、足底筋膜炎、膝・足首の痛みが現れます。これらは単なる疲労ではなく、治療が必要な職業性疾患です。

下肢のむくみと下肢静脈瘤

長時間立っていると下肢静脈の弁（valve）機能が低下し、血液が逆流して静脈内圧が上昇します。初期には退勤後の足首・ふくらはぎのむくみとして現れますが、放置すると皮下の静脈が蛇行して隆起する下肢静脈瘤へと進行します。韓医学ではこれを脾虚湿停と血瘀が重なった状態とみなします。

足底筋膜炎

硬い床の上で長時間立っていると、足底筋膜（plantar fascia）に反復的な微細損傷が累積します。朝に最初の一歩を踏み出すときに踵をナイフで刺すような痛みが特徴で、歩き始めるとやや緩和し、長時間立つと再び悪化するパターンを示します。

下肢循環改善 — 鍼・灸治療

• 三陰交（SP6）：脾・肝・腎三経の交会穴、下肢血行改善の核心経穴
• 足三里（ST36）：脾胃機能の強化、下肢の気力補強
• 太谿（KI3）：腎経の原穴、足首・足部位の循環促進
• 湧泉（KI1）：足底筋膜直上部、灸施行で足裏の血行改善
• 承山（BL57）：ふくらはぎの緊張弛緩、下肢静脈還流促進

韓方薬治療

下肢のむくみには防己黄耆湯で脾気を補強し水湿を除去します。静脈瘤の傾向があれば当帰、川芎、桃仁を加味して血瘀を解消します。足底筋膜炎には牛膝、木瓜を加えて下肢の筋腱を強化します。

セルフケア

• 勤務中、毎1時間ごとにかかと上げ（calf raise）を20回
• 退勤後は足を心臓より高く上げて15分休息
• 圧迫ストッキング（医療用）着用 — 静脈還流補助
• 足底筋膜炎予防のための足裏テニスボールマッサージを毎日5分