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칼럼 2025년 9월 26일

추락·낙상 사고 후유증 관리

김효섭 대표원장
의료 감수 김효섭 대표원장

추락 사고의 심각성

건설업과 제조업에서 추락·낙상 사고는 가장 빈발하면서도 중증도가 높은 산업재해입니다. 높은 곳에서의 추락은 허리·골반·하지에 복합 손상을 유발하며, 낮은 높이의 추락이라도 착지 자세에 따라 손목 골절, 고관절 충격, 흉추 압박 등 다양한 손상이 동시에 발생할 수 있습니다.

다발성 타박(多發性 打撲)과 어혈(瘀血)

추락 사고의 특징은 한 부위가 아닌 여러 부위가 동시에 손상된다는 점입니다. 한의학에서는 타박으로 인한 손상을 어혈(瘀血)의 관점에서 봅니다. 충격에 의해 혈관이 손상되면 혈액이 조직 사이에 정체되어 어혈을 형성합니다. 이 어혈이 제거되지 않으면 만성 통증, 부종, 관절 강직의 원인이 됩니다.

활혈거어(活血祛瘀) 집중 치료

추락 사고 후유증 치료의 핵심은 어혈을 빠르게 제거하는 것입니다.

  • 한약: 도인승기탕(桃仁承氣湯) — 급성기 대표 처방, 도인(桃仁)·대황(大黃)으로 어혈을 강력히 배출
  • 약침: 자하거약침(紫河車藥鍼) — 손상 부위 직접 주입, 조직 재생 촉진
  • 침: 혈해(血海), 삼음교(三陰交), 합곡(合谷) — 전신 혈행 개선
  • 부항(拔罐): 타박 부위 주변에 습부항 시행 — 피하 어혈 직접 제거

허리·골반·하지 복합 손상 관리

추락 시 엉덩이나 발로 착지한 경우, 충격이 족관절→무릎→고관절→요추→흉추로 전달됩니다. 각 관절의 손상 여부를 개별적으로 평가하고, 추나요법으로 골반 비틀림을 교정합니다. 요추 압박 골절이 의심되면 영상 검사 후 보존적 치료를 진행합니다.

회복 단계별 치료 전환

급성기(1~2주)에는 어혈 제거와 통증 억제에 집중하고, 아급성기(2~4주)에는 관절 가동범위 회복과 근력 재건으로 전환합니다. 회복기(4주 이후)에는 보기보혈(補氣補血) 처방으로 전체적인 체력을 끌어올려 업무 복귀를 준비합니다. 입원 치료가 가능하므로, 중증 다발성 손상은 입원을 적극 권합니다.

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김효섭 대표원장

김효섭 대표원장

안녕하세요. 금맥한의원 대표원장 김효섭 원장입니다. 겉으로 드러난 증상이 아닌, 그 뿌리가 되는 원인을 찾습니다. 15년 이상의 진료 경험과 연구를 통해 환자분 한 분 한 분에게 가장 도움되는 치료를 제공해드리겠습니다. 고민에 대해서 편하게 말씀해 주세요. 함께 답을 찾겠습니다.

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이 글을 쓴 사람

· 침구의학과 전문의

금맥한의원 · 서울특별시 강서구 화곡로 176-4, 2층 (5호선 화곡역 3번 출구 바로 앞)

전화 02-2696-3375 · 평일 09:00–21:00 (점심 13:00–14:00) · 토·일·공휴일 09:00–16:00

이 글은 일반적인 건강 정보를 다루며 개별 진료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진찰 후 판단이 필요합니다.

산업재해 자주 묻는 질문

Q. 산업 재해는 꼭 산재 지정병원에서 치료를 받아야 하나요?

응급 상황에서 처음 가신 병원은 일반 의료기관이어도 됩니다. 다만 산재 승인 이후 계속 치료를 받으시려면 산재보험 의료기관으로 지정된 곳이어야 요양급여로 처리됩니다. 기관을 옮기실 때도 절차가 있어 임의로 옮기지 마시고 미리 확인하셔야 합니다.

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Q. 산재지정병원은 어디서 찾아볼 수 있나요?

근로복지공단 홈페이지에서 산재보험 의료기관을 조회하실 수 있습니다. 메뉴는 개편될 수 있어 찾기 어려우시면 고객센터(1588-0075)로 문의하시는 편이 빠릅니다. 목록에 있어도 기관마다 다루는 범위가 달라 가시기 전에 전화로 확인하십시오.

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Q. 산재 승인 기간이 끝나가는데 아직 치료가 남았으면 어떻게 하나요?

요양 기간이 끝나기 전에 주치의와 상의해 진료계획서를 근로복지공단에 제출해야 합니다. 기간이 끝난 뒤에 알아보시면 절차가 훨씬 복잡해지므로 종료일이 다가오면 미리 상의해 주십시오. 연장이 항상 승인되는 것은 아닙니다.

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Q. 출장이나 출퇴근 중 자동차 사고가 난 경우 산재보험과 자동차보험 둘 다 적용이 되나요?

둘 다 처리 가능하나 같은 항목에 대한 중복 보상은 되지 않습니다. 어느 쪽이 유리한지는 상황에 따라 달라 저희가 조언드리기 어렵고, 휴업급여·장해급여까지 함께 봐야 해 근로복지공단이나 노무사 상담이 정확합니다.

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