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칼럼 2025년 8월 21일

중장년 고관절 관리와 낙상 예방

김효섭 대표원장
의료 감수 김효섭 대표원장

고관절 골절은 예방이 최선의 치료입니다

고령자의 대퇴경부 골절(대퇴골 목 부분 골절)은 단순한 뼈 부러짐이 아닙니다. 수술 후에도 1년 내 사망률이 약 20~30%에 달하고, 생존하더라도 상당수가 독립적 보행 능력을 영구적으로 잃습니다. 이 골절의 대부분은 낙상에 의해 발생하므로, 낙상 예방이 곧 고관절 골절 예방입니다.

낙상의 위험인자

  • 하지 근력 감소: 노화에 따른 근감소증(sarcopenia)으로 하지 근력이 떨어지면 자세 유지와 균형 회복 능력이 저하됩니다.
  • 균형 감각 저하: 전정기관 노화, 고유수용성 감각 저하, 시력 감퇴가 겹칩니다.
  • 골밀도 감소: 골다공증이 있으면 가벼운 충격에도 골절이 발생합니다.
  • 약물: 혈압약, 수면제, 진정제 등이 어지러움과 졸음을 유발합니다.
  • 환경: 미끄러운 바닥, 어두운 조명, 문턱, 느슨한 카펫 등

하지 근력과 균형 훈련

낙상 예방의 가장 효과적인 방법은 하지 근력과 균형 능력을 키우는 것입니다.

  • 의자에서 일어나기: 손을 사용하지 않고 천천히 앉았다 일어서기를 하루 10회씩 3세트
  • 한 발 서기: 벽이나 의자를 잡고 한 발로 10초 서기, 점진적으로 시간 증가
  • 발뒤꿈치-발끝 걷기: 직선 위를 걷듯 발을 일직선으로 놓으며 걷는 연습
  • 밴드 운동: 탄력 밴드를 이용한 고관절 외전·신전 근력 강화

한방 치료로 근골격 건강 유지

한의학에서 노화에 따른 근골 약화는 간신허(肝腎虛)의 범주입니다.

  • 한약(관절단): 간신을 보하고 근골을 강화하는 처방으로 골밀도 유지와 근력 보존을 지원
  • 뜸 치료: 관원혈(關元穴)·명문혈(命門穴)에 뜸으로 하초(下焦) 양기를 보강
  • 침 치료: 하지 경혈 자극으로 하지 혈행 개선 및 근기능 활성화
  • 골밀도 관리: 칼슘·비타민D 보충, 적절한 일광 노출, 체중 부하 운동 병행

환경 개선도 함께

화장실에 손잡이 설치, 미끄럼 방지 매트, 적절한 야간 조명, 문턱 제거 등 생활환경 개선도 반드시 함께 이루어져야 합니다. 운동 능력 향상과 환경 개선이 합쳐질 때 낙상 예방 효과가 극대화됩니다.

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김효섭 대표원장

김효섭 대표원장

안녕하세요. 금맥한의원 대표원장 김효섭 원장입니다. 겉으로 드러난 증상이 아닌, 그 뿌리가 되는 원인을 찾습니다. 15년 이상의 진료 경험과 연구를 통해 환자분 한 분 한 분에게 가장 도움되는 치료를 제공해드리겠습니다. 고민에 대해서 편하게 말씀해 주세요. 함께 답을 찾겠습니다.

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이 글을 쓴 사람

· 침구의학과 전문의

금맥한의원 · 서울특별시 강서구 화곡로 176-4, 2층 (5호선 화곡역 3번 출구 바로 앞)

전화 02-2696-3375 · 평일 09:00–21:00 (점심 13:00–14:00) · 토·일·공휴일 09:00–16:00

이 글은 일반적인 건강 정보를 다루며 개별 진료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진찰 후 판단이 필요합니다.

고관절통증 자주 묻는 질문

Q. 침 치료와 물리치료를 같이 받을 수 있나요?

함께 받는 경우가 일반적입니다. 다만 고관절은 근육층이 두꺼워 표면 온열이 관절까지 닿지는 않으며, 주변 근육을 이완시키는 목적으로 이해하시는 편이 정확합니다. 점액낭염으로 붓고 열감이 있는 시기에는 온열을 피합니다.

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Q. 이상근증후군도 한방 치료가 되나요?

이상근은 깊이 있어 손으로 풀기 어려운 근육이라 침이 유용합니다. 다만 둔근 강화와 앉는 습관 교정이 함께 가야 재발하지 않으며, 다리 근력 저하나 발끝까지 지속되는 저림은 허리 쪽 원인 확인이 먼저입니다.

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Q. 이상근 스트레칭이 도움이 되나요?

누워서 아픈 쪽 발목을 반대쪽 무릎에 올리고 아래 허벅지를 당기는 자세가 기본입니다. 다만 통증이 아니라 당기는 느낌에서 멈추셔야 하며, 저림이 발쪽으로 내려가면 중단해야 합니다.

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Q. 고관절 관절염 치료 기간은 어느 정도인가요?

완치가 아니라 통증 관리와 기능 유지가 목표입니다. 걷는 거리·양말 신기·야간통이 실용적인 지표이며, 치료 중에도 걷는 거리가 계속 줄면 수술 상담이 필요하다는 신호입니다.

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