专栏 2025年12月30日
惊恐障碍——突发焦虑发作的韩方治疗
金孝燮
院长
濒死恐惧突然袭来
惊恐发作是在没有明显诱因的情况下,剧烈焦虑、心悸、呼吸困难、头晕、手足麻木同时出现的状态。10~20分钟内达到顶峰,会有「是不是心脏病发作」的强烈恐惧。之后「会不会再次发作」的预期焦虑(anticipatory anxiety)便会主导日常生活。
韩医学诊断:心胆虚怯(心膽虛怯)
韩医学将惊恐障碍视为心(心)与胆(膽)之气虚弱,对微小刺激就出现过度警觉反应的状态。
- 心气虚(心氣虛):心气虚弱,容易出现心悸与焦虑
- 胆虚(膽虛):主决断的胆虚弱,对琐碎刺激容易惊吓
- 痰饮上逆(痰飲上逆):体内痰饮上冲,伴有头晕、恶心
治疗方向
- 温胆汤(溫膽湯)加减:祛痰、安定心胆之气的核心处方
- 针灸治疗:内关(PC6)——缓解心悸;神门(HT7)——安神定心;百会(GV20)——清醒神志
- 耳针:在耳廓的心点、神门点贴压针,维持日常安定
与西医治疗并行
SSRI、苯二氮䓬类等西药与韩方治疗可以并用。通过韩方调理稳定体质,再逐步减少西药用量是有效的策略。减量务必与西医主治医师商量后进行。