专栏 2025年8月23日
高龄患者的住院康复
金孝燮
院长
高龄患者为何需要住院
65岁以上的老年人若发生跌倒或急性疼痛导致行动困难,门诊就医本身就成为很大负担,家属也常难以每次陪同。在单人病房可每日规律接受治疗,并在安全环境中进行康复,使老人与家属都能安心。
跌倒后复合损伤的管理
老人跌倒往往不只是单纯擦伤。需通过影像检查确认是否合并骨盆、髋关节、手腕骨折,即使无骨折也常同时出现广泛性挫伤(瘀血,瘀血)与韧带损伤。住院期间投以活血祛瘀(活血祛瘀)类中药——桃仁承气汤(桃仁承氣湯)或当归须散(當歸鬚散)——以快速消除瘀血。
步行康复与肌力维持
住院期间与物理治疗师配合进行渐进式步行训练。从病房内使用助行器 → 走廊行走 → 上下楼梯,循序提高难度。为加强下肢肌力,于足三里(足三里,ST36)、阳陵泉(陽陵泉,GB34)、悬钟(懸鐘,GB39)施以电针(電鍼)治疗,防止肌肉萎缩。
体力调养并行
高龄患者除疼痛治疗外,整体体力恢复不可或缺。以补中益气汤(補中益氣湯)提升脾胃(脾胃)功能,食欲下降者则处方香砂六君子汤(香砂六君子湯)。住院期间监测营养状况,必要时辅以琼玉膏(瓊玉膏)。
家属安心——24小时照护
对于夜间如厕时再次跌倒风险高的长者,病房中的安全扶手与护理人员驻守极为重要。每日查房将病情变化告知家属,并就出院后家中安全环境的营造提供指导。
- 适用对象:65岁以上跌倒患者、行动不便的长者
- 核心处方:桃仁承气汤、补中益气汤、琼玉膏
- 康复目标:独立步行恢复、日常生活自理
- 住院时间:10~21天