专栏 2025年3月21日
溜溜球效应的原因与韩方解决方案 — 唤醒代谢的治疗
金孝燮
院长
为什么会发生溜溜球效应
减重后体重又回到原状,甚至比之前更胖的溜溜球(yo-yo)效应,是减肥最大的挫败感。极端限制热量时,身体识别为饥饿状态,发生使基础代谢率(BMR)下降10〜20%的适应性产热(adaptive thermogenesis)。停止节食恢复正常饮食后,减少的代谢量与摄入热量出现过剩,脂肪会快速堆积。
脾虚(脾虛)与水湿停滞(水濕停滯)
韩医学将溜溜球效应解释为脾虚(脾虛)→水湿停滞的病理。过度节食或断食损伤脾胃(脾胃)后,正常运化(運化)食物的能力下降。结果体内水湿(水濕)停滞,出现水肿、身体沉重、容易发胖的体质。"喝水也胖"的说法即指此种状态。
防己黄芪汤(防己黃芪湯)
防己黄芪汤用于脾气(脾氣)虚同时水湿停滞的肥胖处方。黄芪补脾气,提供水分代谢的动力;防己强力排出体内水湿;白术、甘草、生姜、大枣稳定脾胃。
- 水肿严重者:加茯苓、泽泻强化利水
- 伴消化不良者:加半夏、陈皮以化湿(化濕)
- 疲劳极重者:加人参、山药以补气健脾(補氣健脾)
代谢正常化策略
预防溜溜球效应首先要恢复基础代谢率。与其急剧限制热量,不如每天维持300〜500kcal热量赤字,按每公斤体重摄入1.2〜1.5g蛋白质防止肌肉流失。通过力量训练增加肌肉量,基础代谢率自然提高。韩药结合饮食和运动,3〜6个月内使脾胃功能与代谢稳定,即可实现无溜溜球效应的体重维持。