Rối loạn khớp thái dương hàm (TMD) — Khi không thể há miệng
Mục lục
Rối loạn khớp thái dương hàm (TMD) là gì
Rối loạn khớp thái dương hàm (temporomandibular disorder, TMD) là thuật ngữ chung cho nhóm bệnh lý gây đau và rối loạn chức năng ở khớp thái dương hàm (TMJ) và các cơ nhai xung quanh. Khoảng 20–30% người trưởng thành Hàn Quốc trải qua ít nhất một triệu chứng TMD, đặc biệt phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi 20–40. Đau xuất hiện khi há miệng hoặc nhai thức ăn, trường hợp nặng có thể khó ăn uống.
Trật đĩa khớp ra trước và hạn chế há miệng
Bên trong khớp thái dương hàm có cấu trúc sụn sợi gọi là đĩa khớp (articular disc), giúp lồi cầu xương hàm dưới di chuyển trơn tru. Khi đĩa khớp bị đẩy ra trước khỏi vị trí bình thường (trật ra trước), lồi cầu sẽ vướng vào đĩa khớp khi há miệng, làm hạn chế độ há. Độ há miệng tối đa bình thường khoảng 3 ngón tay (40–50 mm), nhưng khi trật đĩa khớp có thể giảm xuống dưới 2 ngón tay (25–30 mm).
Trật có hồi phục vs không hồi phục
- Trật có hồi phục (with reduction): Trong quá trình há miệng, đĩa khớp trở về đúng vị trí và phát ra tiếng "lách cách". Hạn chế há miệng nhẹ nhưng tiếng kêu lặp lại.
- Trật không hồi phục (without reduction): Đĩa khớp không trở về được khiến há miệng bị hạn chế nghiêm trọng. Trong giai đoạn cấp tính xuất hiện khóa hàm đóng (closed lock) — đột nhiên không thể há miệng.
Điều trị Đông y Hàn Quốc — kết hợp châm cứu, chuna và thuốc thảo dược
- Châm huyệt Hạ Quan (ST7) và Giáp Xa (ST6): Châm vào huyệt Hạ Quan ngay trên khớp thái dương hàm và huyệt Giáp Xa trên cơ cắn để cải thiện lưu thông máu quanh khớp và giảm đau. Bổ sung điện châm (2 Hz) thúc đẩy giải phóng endorphin.
- Chuna khớp thái dương hàm (kỹ thuật vận động khớp): Bác sĩ Đông y nhẹ nhàng kéo và trượt xương hàm dưới để mở rộng khoang khớp, tạo điều kiện cho đĩa khớp bị trật ra trước trở về đúng vị trí. Có hiệu quả phục hồi độ há miệng tức thì cho khóa hàm đóng cấp tính.
- Thuốc thảo dược: Tiểu Sài Hồ Thang gia giảm điều hòa chức năng can đởm, Thược Dược Cam Thảo Thang giảm co thắt cơ nhai.
Tự chăm sóc
Tránh thức ăn cứng (các loại hạt, mực) và há miệng quá rộng (hamburger lớn, ngáp), điều chỉnh thói quen nhai một bên. Chườm ấm vùng khớp thái dương hàm trong 15–20 phút giúp thư giãn cơ. Thực hiện bài tập há miệng chủ động, di chuyển hàm sang trái phải nhẹ nhàng, 3–5 lần mỗi ngày.