Liệt mặt (Liệt Bell) — 72 giờ đầu là thời điểm quyết định

Một bên mặt đột nhiên không cử động được

Liệt Bell (Bell's palsy) là tình trạng liệt cấp tính của dây thần kinh mặt một bên, biểu hiện không nhăn được trán, mắt không nhắm kín, khóe miệng sệ xuống. Khoảng 1–2% dân số trải qua tình trạng này ít nhất một lần trong đời, và thường xuất hiện sau căng thẳng, làm việc quá sức hoặc tiếp xúc với gió lạnh.

72 giờ vàng

Liệt mặt có tiên lượng tốt hơn nhiều khi bắt đầu điều trị trong vòng 72 giờ kể từ khi phát bệnh. Tây y dùng corticosteroid liều cao, Đông y bắt đầu bằng châm cứu và thuốc thảo dược. Kết hợp Đông – Tây y là phương án lý tưởng nhất.

Chẩn đoán Đông y: phong hàn xâm nhập

• Phong hàn xâm nhập kinh lạc vùng mặt, làm khí huyết tắc nghẽn → cơ không được nuôi dưỡng dẫn đến liệt
• Giai đoạn cấp (1–2 tuần): Khu phong tán hàn — đẩy phong hàn ra ngoài
• Giai đoạn hồi phục (2–8 tuần): Bổ khí hoạt huyết — bồi bổ khí huyết và thúc đẩy tuần hoàn

Huyệt vị châm cứu

• Khiên Chính, Địa Thương, Giáp Xa, Dương Bạch: Huyệt then chốt để phục hồi cơ mặt
• Hợp Cốc: Theo nguyên tắc cổ "Diện khẩu Hợp Cốc thâu" — bệnh ở mặt và miệng dùng huyệt Hợp Cốc
• Điện châm: Dòng điện nhẹ kích thích co cơ mặt để ngăn teo cơ

Lưu ý

• Nếu mắt không nhắm được, phải dùng nước mắt nhân tạo và miếng che mắt để bảo vệ giác mạc.
• Massage mạnh ở giai đoạn cấp có thể gây cử động liên hợp (synkinesis), chỉ nên kích thích nhẹ nhàng.
• Phần lớn bệnh nhân hồi phục trong 3–6 tháng, nhưng liệt hoàn toàn hoặc người cao tuổi có thể để lại di chứng.