Quản lý di chứng tai nạn rơi ngã

Mức độ nghiêm trọng của tai nạn rơi ngã

Trong ngành xây dựng và sản xuất, tai nạn rơi ngã là loại tai nạn lao động xảy ra thường xuyên nhất và có mức độ nặng cao. Rơi từ trên cao gây ra tổn thương kết hợp ở thắt lưng, khung chậu và chi dưới; ngay cả rơi từ độ cao thấp, tùy tư thế tiếp đất, vẫn có thể đồng thời gây gãy cổ tay, va đập khớp háng, chèn ép cột sống ngực.

Đa chấn thương dập và huyết ứ

Đặc điểm của tai nạn rơi ngã là nhiều vị trí bị tổn thương cùng lúc, không phải chỉ một vị trí. Đông y nhìn nhận tổn thương do va đập theo quan điểm huyết ứ (ứ huyết, 瘀血). Khi mạch máu bị tổn thương do va đập, máu ứ đọng giữa các mô tạo thành huyết ứ. Nếu không loại bỏ huyết ứ này sẽ gây đau mạn tính, sưng nề và cứng khớp.

Điều trị tập trung hoạt huyết khử ứ

Cốt lõi của điều trị di chứng tai nạn rơi ngã là nhanh chóng loại bỏ huyết ứ.

• Thuốc Đông y: Đào Nhân Thừa Khí Thang — bài thuốc tiêu biểu giai đoạn cấp, Đào nhân, Đại hoàng đẩy mạnh tống ứ huyết
• Dược châm: Dược châm Tử Hà Xa — tiêm trực tiếp vào vùng tổn thương, thúc đẩy tái sinh mô
• Châm cứu: Huyết Hải (SP10), Tam Âm Giao (SP6), Hợp Cốc (LI4) — cải thiện tuần hoàn máu toàn thân
• Giác hơi: Giác hơi ướt quanh vùng dập để loại trực tiếp huyết ứ dưới da

Xử trí tổn thương kết hợp thắt lưng·khung chậu·chi dưới

Khi tiếp đất bằng mông hoặc chân lúc rơi, lực va sẽ truyền theo chuỗi cổ chân → gối → khớp háng → cột sống thắt lưng → cột sống ngực. Đánh giá riêng từng khớp xem có tổn thương hay không, dùng chuna nắn chỉnh lệch khung chậu. Nếu nghi ngờ gãy lún cột sống thắt lưng, sau khi chụp chiếu sẽ điều trị bảo tồn.

Chuyển đổi điều trị theo từng giai đoạn phục hồi

Giai đoạn cấp (1–2 tuần) tập trung loại huyết ứ và kiểm soát đau; giai đoạn bán cấp (2–4 tuần) chuyển sang phục hồi tầm vận động khớp và tái tạo sức cơ. Giai đoạn phục hồi (sau 4 tuần) dùng các bài bổ khí bổ huyết nâng cao thể lực toàn thân, chuẩn bị quay lại công việc. Có thể điều trị nội trú, do đó với chấn thương đa vị trí nặng nên tích cực nhập viện.