帯状疱疹後神経痛 — 水疱は治ったのに痛みが残ります

皮膚はきれいになったのに、まだ痛みます

帯状疱疹後神経痛（PHN）は、帯状疱疹の水疱が治癒した後も3か月以上、該当皮膚分節に痛みが続く状態です。60歳以上では帯状疱疹の20〜30％がPHNに移行します。焼けるような痛み、突き刺す痛み、衣服がこすれただけで痛む異痛症（allodynia）が特徴です。

韓方診断：気滞血瘀（きたいけつお）＋余毒（よどく）

• 余毒：帯状疱疹ウイルス（VZV）の残留毒が神経に残り、持続的に刺激
• 気滞血瘀：気血循環の障害で損傷部位の回復が遅延 → 痛みの慢性化
• 気血両虚：免疫の消耗で神経再生能力が低下

治療

• 活血祛瘀＋補気：桃紅四物湯＋補中益気湯の合方で瘀血の除去と気力回復を同時に行う
• 蜂鍼：蜂毒（bee venom）の抗炎症・鎮痛作用を利用した薬鍼 — PHNに特に効果的
• 鍼・電鍼：痛み部位周辺の経穴に低周波電鍼で痛み信号を遮断
• 灸：局所血流を促進し神経への栄養供給を改善

PHN予防が最善です

• 帯状疱疹発症から72時間以内に抗ウイルス薬を開始することがPHN予防の鍵
• 50歳以上は帯状疱疹予防接種（Shingrix）を検討
• 発症初期から韓方治療を併用すれば、PHNの発生率を下げることができます