頸椎椎間板ヘルニア

頸椎椎間板ヘルニアとは

頸椎椎間板ヘルニアは、頸椎（首の骨）の間の椎間板が後方または後外方へ突出し、脊髄や神経根を圧迫する疾患です。頸椎椎間板ヘルニア全体の約70％がC5-6およびC6-7分節で発生します。この2つの分節は頸椎の中で可動性が最も大きいため、変性や損傷に対して脆弱です。韓医学では痺証（ひしょう、痺證）と頸項痛（けいこうつう、頸項痛）の範疇でとらえ、気血の鬱滞と経絡の不通として把握します。

分節別の症状の特徴

• C5-6ヘルニア（C6神経根）：親指と人差し指側のしびれ、上腕二頭筋（biceps）の筋力低下、二頭筋腱反射の減弱が現れます。
• C6-7ヘルニア（C7神経根）：中指のしびれ、上腕三頭筋（triceps）の筋力低下、三頭筋腱反射の減弱が特徴的です。
• 頸髄症：中心型ヘルニアが脊髄を圧迫すると、両手の巧緻運動障害、歩行異常など重篤な症状が現れることがあり、ただちに精密検査が必要です。

韓方治療のアプローチ

頸椎椎間板ヘルニアの大多数は非手術的な保存治療で改善します。韓方治療は神経周囲の炎症緩和、筋肉の弛緩、椎間板の自然吸収促進に焦点を合わせます。

• 頸椎推拿：頸椎分節のアライメントを回復し、硬くなった椎間関節の可動性を改善します。頸椎部位は繊細な操作が必要なため、熟練した韓医師が施術します。
• 鍼治療：肩井（けんせい）、風池（ふうち）、後谿（こうけい）など頸項部の経穴に刺鍼し、局所血流を増加させ筋緊張をほぐします。電気鍼を併用すると鎮痛効果がさらに高まります。
• 薬鍼：消炎薬鍼を頸椎病変周囲に施術し、神経根の浮腫と炎症を直接軽減します。
• 韓方薬：葛根（かっこん）を主薬とした葛根湯加減や、神経損傷の回復を助ける補陽還五湯（ほようかんごとう）を処方します。

日常管理と予後

長時間うつむく姿勢を避け、30分ごとに頸椎ストレッチを行います。睡眠時は頸椎の自然な前弯を保つ低めの枕を使用します。継続的な韓方治療と姿勢管理を併用すれば、6〜12週間以内にほとんどの患者で有意な改善が得られます。