テニス肘（外側上顆炎）

テニス肘、テニスをしなくても起こります

外側上顆炎（lateral epicondylitis）は肘の外側の骨突起部に痛みが生じる疾患です。一般にテニス肘と呼ばれますが、実際にはテニス選手よりも日常生活での反復動作で発症する場合がはるかに多いです。主に短橈側手根伸筋（ECRB, Extensor Carpi Radialis Brevis）の腱が肘の外側上顆に付着する部位で、退行性腱症（tendinopathy）が進行することで痛みが発生します。

主な原因：反復的な微細損傷と不完全な回復

手首を反らしたり物を握ってひねる動作が繰り返されると、ECRB付着部に微細断裂が蓄積します。十分な回復がないまま動作が続くと、正常なコラーゲン再生が行われず、異常な血管新生と神経増殖を伴う退行性組織へと変化します。これが単純な炎症ではなく腱症に分類される理由です。

• 好発年齢：35〜55歳、利き手に多く見られます。
• 悪化動作：ドアノブを回す、ペットボトルのふたを開ける、ふきんを絞るなど
• 診断：Cozen検査・Mill検査で外側上顆部位に再現性のある痛み

韓方治療戦略

韓医学では、腱付着部の気血循環障害と瘀血（おけつ）を中心病理とみなします。鍼治療によって局所血流を促進し痛み信号を調節し、薬鍼（消炎薬剤抽出物）を腱付着部に直接注入して退行組織の回復を助けます。特に蜂鍼（bee venom therapy）はメリチン成分が抗炎症作用を持ち、腱症に効果的です。

• 鍼治療：曲池（LI11）・手三里（LI10）・阿是穴を刺激し痛みを緩和
• 薬鍼・蜂鍼：腱付着部の退行組織に直接作用し組織再生を促進
• ストレッチ：手首屈曲・前腕回内ストレッチでECRBを弛緩
• サポーター：前腕カウンターフォースバンドで付着部の負担を分散

自己管理と予防

痛みのある間は悪化動作を最小化し、物を持つときは手のひらを上に向けると外側上顆への負担が減ります。前腕の筋力強化運動は痛みが70%以上減少した後に段階的に始めます。治療と生活習慣の改善を併用すれば、ほとんどの場合は手術なしで回復可能です。