칼럼 2026년 2월 22일
회전근개 손상, 수술 없이 회복할 수 있을까?
의료 감수 김효섭 대표원장
어깨를 들어 올리기 힘들거나, 밤에 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심해진다면 회전근개 손상을 의심해볼 수 있습니다. 회전근개는 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)과 힘줄을 말하며, 어깨 움직임의 핵심 역할을 합니다.
회전근개 손상의 원인
- 퇴행성 변화 — 50대 이후 힘줄의 자연스러운 마모
- 반복 사용 — 팔을 머리 위로 올리는 동작을 자주 하는 직업이나 운동
- 외상 — 넘어지면서 팔을 짚거나 무거운 물건을 갑자기 들 때
- 충돌증후군 — 어깨뼈 아래 공간이 좁아져 힘줄이 반복적으로 마찰
모든 회전근개 손상에 수술이 필요한가요?
그렇지 않습니다. 회전근개 손상은 부분 파열과 완전 파열로 나뉘는데, 부분 파열의 경우 비수술적 치료로 충분히 호전될 수 있습니다. 또한 완전 파열이라 하더라도 파열 크기가 작고 일상생활에 큰 지장이 없다면 보존적 치료를 먼저 시도해볼 수 있습니다.
비수술적 치료 방법
- 침, 약침 등 한방치료를 통한 염증 조절과 조직 회복 촉진
- 추나요법을 통한 어깨 관절 가동성 개선
- 단계적 재활 운동 (가동 범위 확보 → 근력 강화)
- 일상생활 동작 교정 (무리한 어깨 사용 자제)
수술을 고려해야 하는 경우
3개월 이상 보존적 치료에도 호전이 없거나, 파열 크기가 크거나, 젊은 나이에 외상으로 인한 완전 파열인 경우에는 수술적 치료를 고려합니다. 중요한 것은 정확한 진단을 바탕으로 자신의 상태에 맞는 최적의 치료 계획을 세우는 것입니다.