칼럼 2026년 3월 12일
경추 추나 치료의 원리와 안전성
의료 감수 김효섭 대표원장
경추 추나의 원리
경추 추나요법은 경추의 관절 기능장애(joint dysfunction)를 교정하고, 주변 연부조직의 긴장을 해소하여 정상적인 운동 역학을 회복하는 치료입니다. 경추는 7개의 척추뼈로 구성되며, 각 분절마다 고유한 운동 특성이 있습니다. 한의사는 촉진과 운동 검사를 통해 기능이 저하된 분절을 정확히 찾아내어 해당 부위에 적합한 추나 기법을 적용합니다.
시술 전 필수 검사
- 신경학적 검사: 상하지 근력, 감각, 반사를 확인하여 척수병증이나 심각한 신경근 압박을 배제합니다.
- 추골동맥 검사: 경추 회전 시 어지러움이나 안진(nystagmus)이 있는지 확인합니다. 추골동맥 기능부전이 의심되면 회전 추나를 시행하지 않습니다.
- 영상 확인: 필요 시 X-ray나 MRI를 통해 골절, 불안정성, 심한 퇴행 변화를 확인하고 추나 적응증 여부를 판단합니다.
- 적색 경고 징후: 고열, 급격한 체중 감소, 외상 이력, 암 병력이 있으면 추나 전 정밀 검사를 우선합니다.
시술 과정
경추 추나는 정밀하고 부드러운 조작이 핵심입니다.
- 연부조직 이완: 교정 전 침이나 근막이완 기법으로 경추 주변 근육을 충분히 풀어줍니다. 이완된 상태에서 교정하면 안전성과 효과가 모두 높아집니다.
- 관절가동술: 잠긴 관절(locked facet)에 저속·고진폭 또는 고속·저진폭 기법을 적용하여 정상 가동성을 회복합니다. 환자의 호흡에 맞춰 시술하며, 강제적인 동작은 절대 가하지 않습니다.
- 후처치: 교정 후 온열 치료나 침으로 주변 근육의 반사적 경련을 예방합니다.
안전성과 주의사항
경추 추나는 올바르게 시행되면 매우 안전한 치료입니다. 국내외 연구에서 한의사·정골의학 전문가에 의한 경추 수기치료의 심각한 부작용 발생률은 극히 낮은 것으로 보고됩니다. 다만 다음의 경우에는 시술을 제한하거나 기법을 변경합니다.
- 추골동맥 이상이 의심되는 경우
- 경추 불안정성(류마티스 관절염, 다운증후군 등)이 있는 경우
- 급성 골절이나 탈구가 있는 경우
- 심한 골다공증이 있는 고령 환자