반복사용긴장상해(RSI) — 누적 손상

RSI란 무엇인가

반복사용긴장상해(Repetitive Strain Injury, RSI)는 같은 동작을 지속적으로 반복함으로써 근육, 건(腱), 인대, 신경에 누적 손상이 발생하는 직업병입니다. 제조업 조립 라인, 사무직 키보드·마우스 사용, 미용업 가위질, 요리업 칼질 등 특정 관절을 반복적으로 사용하는 모든 직종에서 발생할 수 있습니다.

대표적인 RSI 질환

• 건초염(腱鞘炎, de Quervain's): 엄지 쪽 손목 힘줄집의 염증, 엄지 움직임 시 통증
• 수근관증후군(手根管症候群): 손목 정중신경 압박, 1~3번 손가락 저림·감각 저하
• 외측상과염(테니스엘보): 팔꿈치 바깥쪽 건 부착부 염증, 물건 잡기 시 통증
• 내측상과염(골프엘보): 팔꿈치 안쪽 건 부착부 염증, 손목 굴곡 시 통증
• 회전근개 건염: 어깨 위 반복 동작으로 인한 회전근개 염증

근골격계 유해요인 평가

산업안전보건법에 따라 사업주는 근골격계 유해요인 조사를 정기적으로 실시해야 합니다. 반복 횟수, 힘의 강도, 부적절한 자세, 진동 노출, 작업 시간 등이 평가 항목입니다. 이 조사 결과에서 유해요인이 확인된 직종의 근로자가 RSI 증상을 보이면 산재 인정 가능성이 높아집니다.

침·약침 치료

RSI 치료의 핵심은 염증 제어와 건(腱) 회복입니다. 손상 부위에 소염 약침을 직접 주입하여 국소 염증을 억제하고, 주변 경혈에 침 치료를 시행합니다. 수근관증후군에는 대릉(大陵), 내관(內關), 건초염에는 양계(陽谿), 열결(列缺), 상과염에는 곡지(曲池), 수삼리(手三里)가 핵심 경혈입니다.

한약 치료 — 서근활혈(舒筋活血)

건과 인대의 회복을 촉진하는 서근활혈탕(舒筋活血湯) 계열의 처방을 사용합니다. 당귀(當歸), 천궁(川芎)으로 혈행을 개선하고, 위령선(威靈仙), 강활(羌活)로 경락의 풍습(風濕)을 제거하며, 속단(續斷), 골쇄보(骨碎補)로 건과 뼈의 자체 회복력을 높입니다.