专栏 2025年7月29日
小儿交通事故 — 儿童后遗症的特殊性
金孝燮
院长
小儿肌肉骨骼系统的特殊性
儿童的骨骼相比成人更柔韧但更脆弱。骨化(骨化)尚未完成,对冲击的缓冲能力与成人不同,相同强度的撞击也可能造成更广泛的软组织损伤。尤其5岁以下的婴幼儿,头部比例较大、颈部肌肉较弱,颈椎损伤的风险非常高。
症状表达的困难
孩子很难准确地表达疼痛的位置、强度和性质。"这里痛"用手指指出的位置可能与实际损伤部位不同,更多情况下不会主诉疼痛,而是以烦躁、食欲下降、睡眠变化、活动量减少等行为变化呈现。这正是韩医师精细的望诊(望診)与触诊(觸診)非常重要的原因。
套用成人标准的局限
将成人治疗方案直接用于小儿,存在过度治疗的风险。在小儿韩方治疗中,针的号数(粗细)减小、刺入深度变浅、留针时间缩短。韩药也按体重调整用量,并考虑到小儿脾胃(脾胃)较弱的特点,组成消化负担较轻的处方。
韩医学小儿辨证的特点
小儿被视为纯阳之体(純陽之體),阳气旺盛,但同时脏腑娇嫩(臟腑嬌嫩)。受事故冲击后,比成人更快地产生气滞(氣滯)和痰饮(痰飮),情绪上也容易出现心肝(心肝)热(熱)上升。由此引起烦躁、惊气(驚氣)、夜惊症(夜驚症)等。
- 颈椎易损年龄:5岁以下(头身比例高)
- 主要观察信号:烦躁、食欲变化、睡眠不稳、活动量减少
- 治疗原则:小针(小鍼)、浅刺、小儿剂量韩药
- 辨证特点:气滞·痰饮快速形成、心肝热上升倾向