专栏 2025年10月19日
特应性皮炎 — 长期使用激素的替代方案
金孝燮
院长
外用激素的困境
外用激素对急性期特应性皮炎有效,但长期使用会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、反跳现象。许多人陷入了停药后比之前更严重的恶性循环。
转向韩方治疗的原理
韩方认为特应性皮炎是体内免疫失衡与热毒(熱毒)通过皮肤表现出来。
- 清热解毒(淸熱解毒):排出皮肤中蓄积的热邪和毒素 — 黄连解毒汤(黃連解毒湯)系列
- 健脾利湿(健脾利濕):增强消化功能以排出体内湿气 — 参术健脾汤(蔘朮健脾湯)系列
- 养血润燥(養血潤燥):补血以为干燥皮肤提供水分与营养 — 四物汤(四物湯)加减
激素减量过程
突然停用会引发严重反跳。配合韩药治疗,每2〜4周一次逐步减量才是安全的。最初1〜2周可能出现瞑眩反应(暂时加重),但度过这一阶段后,皮肤会开始自行稳定。
治疗周期与进展
- 轻度:4〜8周症状稳定
- 中度:3〜4个月持续治疗
- 重度(有长期使用激素史):可能需要6个月以上的体质改善