Khi khớp thái dương hàm đau trong quá trình niềng răng
Mục lục
Mối liên hệ giữa niềng răng và khớp thái dương hàm
Trong quá trình niềng răng (orthodontic treatment), vị trí răng liên tục thay đổi khiến khớp cắn (occlusion) tạm thời không ổn định. Vì khớp thái dương hàm hoạt động phối hợp với cách răng trên và răng dưới chạm nhau, sự thay đổi khớp cắn gây stress thích nghi cho khớp và cơ nhai. Phần lớn diễn ra thích nghi dần dần, nhưng ở một số bệnh nhân triệu chứng TMD mới xuất hiện hoặc triệu chứng có sẵn nặng lên.
Vì sao TMD xuất hiện trong quá trình niềng răng
- Biến đổi tải khớp do thay đổi khớp cắn: Khi răng di chuyển, nếu xuất hiện chạm sớm (premature contact) ở một răng cụ thể, sẽ hình thành tư thế hàm dưới bất thường nhằm tránh điểm đó, tạo lực lệch lên khớp.
- Sử dụng dây thun (elastic): Dây thun liên hàm thường dùng trong niềng răng tạo lực sau hoặc lực ngang liên tục lên hàm dưới, có thể gây áp lực lên đĩa khớp.
- Tăng stress: Khó chịu và lo lắng thẩm mỹ trong quá trình niềng răng làm tăng stress tâm lý, đôi khi dẫn đến cắn chặt răng (clenching) nhiều hơn.
Phân biệt tạm thời và kéo dài
Khó chịu hàm tạm thời trong 1–2 tuần sau khi điều chỉnh khí cụ niềng răng có thể là phản ứng thích nghi bình thường. Tuy nhiên, nếu xuất hiện đau, hạn chế há miệng, hoặc tiếng kêu khớp mới kéo dài hơn 4 tuần, khả năng TMD đang tiến triển là cao và cần điều trị tích cực.
Phối hợp giữa bác sĩ chỉnh nha và bác sĩ Đông y
Hầu như không cần phải ngừng điều trị niềng răng. Khi báo triệu chứng TMD cho bác sĩ chỉnh nha, có thể giảm lực dây cung hoặc điều chỉnh hướng dây thun. Bác sĩ Đông y điều trị song song mặt khớp và cơ.
Điều trị Đông y hỗ trợ
- Châm cứu: Châm các huyệt Hạ Quan, Giáp Xa, Đầu Duy để giải tỏa căng cơ cắn và cơ thái dương, giảm đau khớp.
- Chuna: Kỹ thuật vận động khớp thái dương hàm để mở rộng khoang khớp và cải thiện vị trí đĩa khớp.
- Thuốc thảo dược: Thược Dược Cam Thảo Thang giúp thư giãn co cứng cơ nhai, Tiểu Sài Hồ Thang gia giảm giải tỏa căng thẳng do stress.
- Hướng dẫn sinh hoạt: Ăn thức ăn mềm, sửa thói quen nhai một bên, thực hiện bài tập thư giãn hàm trước khi ngủ.