Khuỷu tay tennis (viêm lồi cầu ngoài)

Khuỷu tay tennis có thể xảy ra ngay cả khi không chơi tennis

Viêm lồi cầu ngoài (lateral epicondylitis) là tình trạng đau ở phần xương lồi mặt ngoài khuỷu tay. Bệnh thường được gọi là khuỷu tay tennis nhưng thực tế bệnh xảy ra nhiều hơn do các động tác lặp lại trong sinh hoạt hằng ngày so với việc chơi tennis. Cơn đau xuất hiện chủ yếu khi bệnh lý gân thoái hóa (tendinopathy) tiến triển tại điểm bám của gân cơ duỗi cổ tay quay ngắn (ECRB, Extensor Carpi Radialis Brevis) vào lồi cầu ngoài của khuỷu tay.

Nguyên nhân cốt lõi: vi tổn thương lặp lại và phục hồi không đầy đủ

Khi các động tác ngửa cổ tay hoặc nắm và xoay vật được lặp đi lặp lại, các vi rách sẽ tích tụ tại điểm bám ECRB. Nếu tiếp tục động tác khi chưa hồi phục đầy đủ, quá trình tái tạo collagen bình thường không diễn ra và mô dần biến thành mô thoái hóa kèm tăng sinh mạch máu và thần kinh bất thường. Đây là lý do bệnh được xếp vào nhóm bệnh lý gân chứ không phải viêm đơn thuần.

• Tuổi thường gặp: 35–55 tuổi, hay gặp ở tay thuận hơn.
• Động tác làm đau tăng: vặn nắm cửa, mở nắp chai, vắt khăn, v.v.
• Chẩn đoán: nghiệm pháp Cozen, Mill tái hiện cơn đau tại lồi cầu ngoài

Chiến lược điều trị Đông y Hàn Quốc

Đông y xem rối loạn lưu thông khí huyết tại điểm bám gân và huyết ứ (eohyeol, 瘀血) là cơ chế bệnh lý chính. Châm cứu thúc đẩy lưu thông máu tại chỗ và điều biến tín hiệu đau, dược châm (chiết xuất các vị thuốc kháng viêm) được tiêm trực tiếp vào điểm bám gân giúp phục hồi mô thoái hóa. Đặc biệt, châm nọc ong (bee venom therapy) có thành phần melittin với tác dụng kháng viêm mạnh, hiệu quả với bệnh lý gân.

• Châm cứu: kích thích các huyệt như Khúc Trì (LI11), Thủ Tam Lý (LI10) và huyệt a thị để giảm đau
• Dược châm và châm nọc ong: tác động trực tiếp vào mô thoái hóa ở điểm bám gân, thúc đẩy tái tạo
• Giãn cơ: giãn cơ gập cổ tay và xoay sấp cẳng tay để thư giãn ECRB
• Đai bảo vệ: đai phản lực cẳng tay (counterforce band) để phân tán tải lên điểm bám

Tự chăm sóc và phòng ngừa

Trong giai đoạn đau, nên hạn chế các động tác làm đau tăng; nâng vật với lòng bàn tay hướng lên giúp giảm tải cho lồi cầu ngoài. Bài tập tăng cường cơ cẳng tay nên bắt đầu từ từ sau khi đau đã giảm trên 70%. Kết hợp điều trị và điều chỉnh lối sống thì phần lớn các trường hợp có thể phục hồi mà không cần phẫu thuật.