Question 1

강서에서 불안장애 잘하는 곳은 어떻게 알아보나요?

Accepted Answer

불안장애는 진료 전에 확인할 것이 정해져 있습니다. 첫 진료에서 '불안장애에 한방 치료가 도움이 되나요?', '불안할 때 가슴이 두근거리는 증상도 치료되나요?', '불안장애 치료 기간은 어느 정도인가요?' 같은 물음에 근거를 들어 답해 주는지 보시면 대체로 갈립니다. 후기 개수보다 이런 확인 절차가 결과에 실제로 영향을 줍니다.

Question 2

강서 근처 불안장애 한의원은 어디로 가면 되나요?

Accepted Answer

금맥한의원은 서울 강서구 화곡로 176-4, 5호선 화곡역 3번 출구 앞에 있습니다. 강서구 안에서는 화곡동(화곡역 3번 출구 바로 앞), 까치산(5호선 한 정거장), 우장산(5호선 우장산역에서 한 정거장), 발산(5호선 발산역에서 두 정거장), 마곡(5호선 마곡역에서 세 정거장), 등촌동(9호선 등촌역·증미역 인근), 가양동(9호선 가양역에서 환승), 방화동(5호선 방화역에서 네 정거장) 에서 오실 수 있습니다. 강서구 대중교통 5분, 양천구 대중교통 15분, 영등포구 대중교통 20분, 마포구 대중교통 25분 거리입니다. 평일은 밤 9시까지, 토요일·일요일·공휴일에도 오전 9시부터 오후 4시까지 진료합니다.

Question 3

불안장애에 한방 치료가 도움이 되나요?

Accepted Answer

네, 한의학에서는 불안을 심담허겁(心膽虛怯) 등으로 변증하여 마음을 안정시키고 자율신경계를 조절하는 치료를 합니다. 침 치료와 안신 효과가 있는 한약을 병행합니다. 도움이 되는 영역이 있습니다. 다만 역할을 구분해서 말씀드리겠습니다. 불안장애에서 근거가 확립된 치료는 인지행동치료와 약물 치료입니다. 증상이 심해 일상이 어렵다면 진료 때 꼭 말씀해 주십시오. 진찰 후 필요하다고 판단되면 정신건강의학과 진료를 안내해 드립니다. 한방 치료가 다루는 것은 불안에 동반되는 신체 증상입니다. 가슴 두근거림, 답답함, 소화불량, 근육 긴장, 수면 장애가 여기 해당합니다. 이런 증상 자체가 다시 불안을 키우는 악순환을 만들기 때문에 이 고리를 끊는 데 의미가 있습니다. 카페인 섭취량을 함께 확인합니다. 커피를 줄이는 것만으로 두근거림과 불안이 눈에 띄게 줄어드는 분이 적지 않습니다.

Question 4

불안할 때 가슴이 두근거리는 증상도 치료되나요?

Accepted Answer

다룹니다. 다만 심장 문제를 먼저 배제하는 것이 순서입니다. 부정맥·갑상선 항진증·빈혈에서도 같은 증상이 나타납니다. 다룹니다. 다만 심장 문제를 먼저 배제하는 것이 순서입니다. 두근거림은 불안에서 흔하지만 부정맥, 갑상선 기능 항진증, 빈혈에서도 같은 증상이 나타납니다. 특히 갑상선 항진증은 불안·초조·체중 감소를 동반해 불안장애로 오인되는 경우가 있습니다. 그래서 혈액검사와 심전도를 받아 보셨는지 여쭙습니다. 안 하셨다면 그것이 먼저입니다. 검사에서 이상이 없다면 자율신경과 긴장 상태를 조절하는 쪽으로 접근합니다. 가슴 통증이 함께 있거나, 식은땀이 나거나, 팔로 뻗치는 통증이 있거나, 숨이 심하게 차면 즉시 응급 진료를 받으셔야 합니다.

Question 5

불안장애 치료 기간은 어느 정도인가요?

Accepted Answer

경증은 1~2개월, 중등도 이상은 3~6개월 치료를 권장합니다. 증상이 호전되면 치료 간격을 점차 늘려가며, 재발 방지를 위한 유지 관리도 안내해 드립니다. 불안은 오르내리며 가는 증상이라 기간을 정해 끝내기 어렵습니다. 동반되는 신체 증상(두근거림, 소화불량, 근육 긴장)은 몇 주 안에 줄어드는 경우가 많습니다. 반면 불안 자체가 낮아지는 데는 더 걸리고, 스트레스 상황이 오면 다시 올라옵니다. 그래서 목표를 불안이 없는 상태보다 불안해도 일상을 유지할 수 있는 상태에 두는 편이 현실적입니다. 경과는 잠드는 데 걸리는 시간, 두근거림 빈도, 불안 때문에 피하는 상황이 줄었는지로 확인합니다. 회피가 늘어나고 있다면 인지행동치료를 함께 받으시는 것이 도움이 됩니다.

Question 6

불안이 심할 때 병원부터 가야 하나요?

Accepted Answer

처음 겪는 심한 증상이면 내과 확인이 먼저입니다. 갑상선과 심장을 배제해야 합니다. 두근거림, 손 떨림, 체중 변화가 함께 있으면 갑상선기능항진증과 증상이 겹칩니다. 가슴 통증이 운동 시 심해지면 심장 쪽 확인이 먼저입니다. 검사에서 이상이 없는데 증상이 이어지는 경우가 한방 치료가 다루는 영역입니다. 이미 검사를 받으셨다면 결과지를 가져오시면 도움이 됩니다.

Question 7

침 치료가 불안에 어떻게 작용하나요?

Accepted Answer

자율신경 균형에 관여하는 것으로 설명합니다. 다만 개인차가 있습니다. 불안장애에 대한 침치료를 다룬 체계적 문헌고찰 및 메타분석이 있고, 범불안장애에서 이침(귀침)의 효과를 본 메타분석도 보고되어 있습니다. 기전으로는 자율신경 조절과 스트레스 호르몬 변화가 거론됩니다. 만성 스트레스에 대한 한의학적 중재의 코르티솔 조절 효과를 본 메타분석이 그 근거로 참고됩니다. 다만 연구에서 관찰된 것이 모든 분께 같은 정도로 나타난다고 말씀드리기는 어렵습니다.

Question 8

항불안제를 줄이고 싶은데 어떻게 하나요?

Accepted Answer

임의로 줄이면 위험합니다. 처방한 의사와 상의하셔야 합니다. 항불안제, 특히 벤조디아제핀 계열은 갑자기 중단하면 반동성 불안이나 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 용량 조절은 처방한 의사의 판단입니다. 저희는 그 과정에서 몸으로 나타나는 부분 — 잠, 소화, 긴장 — 을 다루는 역할로 접근합니다. 복용 중인 약과 용량을 알려 주시면 그것을 감안해 처방합니다.

Question 9

가슴이 두근거리고 심장이 빨리 뜁니다.

Accepted Answer

먼저 심장 쪽을 가립니다. 그 뒤에 불안 쪽으로 봅니다. 가슴 통증이 함께 있거나, 식은땀이 나거나, 숨이 많이 차거나, 의식이 흐려질 뻔하면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 맥이 불규칙하게 뛰거나 운동 중에 심해지면 심전도로 부정맥을 확인하셔야 합니다. 갑상선기능항진증과 빈혈, 저혈당도 두근거림을 만듭니다. 진찰 후 필요하다고 판단되면 검사를 안내해 드립니다. 그런 소견이 없고 긴장할 때 심해지면 불안 쪽으로 봅니다. 수면과 카페인을 함께 봅니다.

Question 10

사고 뒤로 그 장면이 계속 떠오릅니다.

Accepted Answer

외상후스트레스 쪽으로 봅니다. 한 달 이상 이어지면 전문 진료를 함께 권합니다. 사고나 큰 일을 겪은 뒤 그 장면이 떠오르고, 비슷한 상황을 피하고, 잠을 못 자고, 쉽게 놀라는 상태입니다. 소아 외상 후 스트레스 반응에 대한 침치료의 효과를 본 체계적 문헌고찰, 교통사고 후 외상후 스트레스에 대한 한의학적 중재의 메타분석이 보고되어 있습니다. 한 달 이상 이어지거나 일상이 유지되지 않으면 정신건강의학과 진료와 상담을 함께 권합니다. 심리치료 병행이 권장되는 영역입니다. 교통사고 후에 생긴 경우는 교통사고 진료와 같은 축에서 봅니다.

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