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비용·보험

응급 상황에서 처음 가신 병원은 일반 의료기관이어도 됩니다. 다만 산재 승인 이후 계속 치료를 받으시려면 산재보험 의료기관으로 지정된 곳이어야 요양급여로 처리됩니다. 기관을 옮기실 때도 절차가 있어 임의로 옮기지 마시고 미리 확인하셔야 합니다.

김효섭
의료 감수김효섭대표원장
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Q. 산재 승인 전에 받은 치료도 산재보험 적용을 받을 수 있나요?

A.

산재 승인 전까지는 건강보험으로 우선 적용하여 치료받게 됩니다. 이후 산재 승인이 나면 그동안 본인이 지불한 본인부담금은 환불받거나 근로복지공단에 청구하여 돌려받으실 수 있습니다.

📝 상세 답변

가능한 경우가 있습니다. 다만 절차를 알고 계셔야 합니다.

산재 신청은 사고 발생 후 하게 되고 승인까지 시간이 걸립니다. 그 사이 받으신 치료는 일단 본인이 부담하고 나중에 정산하는 방식이 되는 경우가 많습니다.

중요한 것은 영수증과 진료비 세부내역서를 보관하시는 것입니다. 나중에 청구할 때 필요합니다.

다만 소급 적용에는 기간과 조건이 있습니다. 구체적인 것은 근로복지공단이나 담당 노무사에게 확인하셔야 정확합니다.

산재 신청을 고려 중이시라면 진료 시 업무 관련성을 기록에 남기는 것이 이후 심사에 도움이 됩니다. 미리 말씀해 주십시오.

김효섭

의료진 감수

김효섭

대표원장

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