職業性ストレスと筋骨格痛の関連

ストレス-痛みの悪循環

職業性ストレスは単なる「気分」の問題ではなく、身体に直接的な影響を与えます。慢性的な精神的緊張は交感神経を亢進させ、筋緊張を高め、痛覚閾値（pain threshold）を低下させます。つまり、同じ刺激でもより痛く感じるようになるのです。痛みは再びストレスを増幅させ、悪循環が形成されます。

韓医学的弁証 — 肝鬱気滞

韓医学において肝は気の疎通を主管する臓腑です。職業ストレスが持続すると肝気が鬱結し、気の流れが停滞します。これを肝鬱気滞と呼び、次のような症状が現れます：

• 身体：肩・首・背中の筋緊張悪化、頭痛、胸脇部（脇腹）の苦しさ
• 情緒：苛立ち、ため息、抑うつ感、睡眠障害
• 消化：食欲変動、腹部膨満、過敏性腸症状

心身同時治療戦略

筋骨格痛のみ治療してストレスを放置すると再発率が高くなります。心身同時治療が必須です。

韓方薬 — 疏肝解鬱：
柴胡疏肝散が代表処方です。柴胡で肝気を疎通し、香附子で気滞を解き、芍薬で肝血を補養します。筋緊張が強い場合は芍薬甘草湯を合方し、筋弛緩効果を高めます。

鍼治療：

• 太衝（LR3）：肝経の原穴、肝気鬱結解消の代表穴
• 合谷（LI4）：太衝と合用すれば「四関穴」 — 全身の気血疎通
• 百会（GV20）：精神を清め、ストレス緩和
• 肩井（GB21）：僧帽筋の緊張を直接弛緩

業務ストレス管理の並行

治療と共に呼吸法（腹式呼吸）と経絡ストレッチを指導します。1日5分・3回の腹式呼吸だけでも交感神経亢進を有意に低下させることができます。職場のストレス要因を把握し、産業保健の側面からの環境改善も勧告します。