Question 1

산업 재해는 꼭 산재 지정병원에서 치료를 받아야 하나요?

Accepted Answer

사고나 재해 시 응급상황에서 처음 간 병원은 일반 병원이어도 상관없습니다. 하지만 산재 승인 후에는 산재지정병원 한 곳을 요양기관으로 지정하여 통원치료 또는 입원치료를 해야 치료비를 지원받으실 수 있습니다.

Question 2

산재 승인 전에 받은 치료도 산재보험 적용을 받을 수 있나요?

Accepted Answer

산재 승인 전까지는 건강보험으로 우선 적용하여 치료받게 됩니다. 이후 산재 승인이 나면 그동안 본인이 지불한 본인부담금은 환불받거나 근로복지공단에 청구하여 돌려받으실 수 있습니다.

Question 3

출장이나 출퇴근 중 자동차 사고가 난 경우 산재보험과 자동차보험 둘 다 적용이 되나요?

Accepted Answer

산재보험과 자동차보험 둘 다 처리 가능하나 같은 항목에 대해 중복 보상은 불가합니다. 교통사고 시 근로자가 가해자이거나 과실이 많을 때에는 과실여부를 따지지 않는 산재보상을 받는 것이 유리할 수 있습니다.

Question 4

산재 승인 기간이 끝나가는데 아직 치료가 남았으면 어떻게 하나요?

Accepted Answer

병원 주치의와 상의하여 현재 상태 및 요양 기간 연장 필요성에 대한 의학적 필요성, 치료 예정 기간 및 치료 방법 등을 적은 진료계획서를 요양 기간이 종료되기 7일 전까지 근로복지공단에 제출해야 합니다.

Question 5

산재 치료 시 본인 부담금이 있나요?

Accepted Answer

산재보험이 승인되면 침, 부항, 추나, 한약 등 모든 한방 치료를 본인 부담금 없이 받으실 수 있습니다. 치료비 전액이 산재보험에서 지급됩니다.