多囊卵巢综合征（PCOS）— 月经不调、痤疮、体重增加的根本原因

什么是多囊卵巢综合征

PCOS（Polycystic Ovary Syndrome）是育龄女性中6～12%可见的常见内分泌疾病。超声下可见卵巢内多个小卵泡，月经不调（月经稀发或闭经）、高雄激素血症（痤疮、多毛）、肥胖是三大特征。本病与胰岛素抵抗密切相关，长期还会增加糖尿病、心血管疾病风险。

痰湿（痰濕）与肾虚（腎虛）— PCOS的韩医病理

韩医学认为PCOS不是单一原因，而是复合病理。痰湿（damseup, 痰濕）停滞于体内时，环绕卵巢的气血循环受阻，卵泡难以成熟；肾虚（sinheo, 腎虛）叠加时，主导排卵的天癸功能衰退。肥胖型PCOS以痰湿为主要病理，偏瘦型PCOS则以肾虚、血虚为主要病理。

苍附导痰汤（蒼附導痰湯）加减

苍附导痰汤是PCOS痰湿型的代表方。以苍术、香附子行气除痰（痰），以半夏、陈皮、茯苓、枳实使脾胃水湿代谢恢复正常。

• 肥胖型PCOS：加薏苡仁、山楂促进体脂代谢
• 痤疮严重者：加金银花、蒲公英以清热解毒
• 偏瘦型＋肾虚：合方左归饮或归肾丸以补充肾精

促排卵与备孕

PCOS女性的不孕直接原因是无排卵。用韩药祛除痰湿、补充肾气（sin-gi, 腎氣），常可恢复自然排卵。记录基础体温表（BBT）追踪排卵情况，并在排卵期集中针灸治疗，可促进卵泡成熟与排卵。为改善胰岛素抵抗，请减少精制碳水化合物，并配合每周3～4次中等强度有氧运动。