慢性前列腺炎与盆腔疼痛综合征 — 韩方化解下腹不适

慢性前列腺炎的特殊性

慢性前列腺炎约90%是检测不出细菌的非细菌性（非感染性）前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）。会阴部、下腹部、睾丸、大腿内侧的沉重不适或疼痛持续3个月以上，并伴有排尿时灼热感、尿频、射精后疼痛等。由于抗生素效果不佳，患者的痛苦较大。

湿热下注与气滞血瘀

韩医学用两大病机解释慢性前列腺炎。

• 湿热下注：饮酒、油腻饮食、压力使体内生成湿热并下注下焦，于是前列腺和膀胱出现炎症环境。表现为尿色发黄、灼热，会阴部有热感和沉重感。
• 气滞血瘀：长期久坐（办公族、司机）导致盆腔气血循环停滞，瘀血形成。疼痛呈固定性、刺痛性，夜间加重。

龙胆泻肝汤加减

龙胆泻肝汤是有力清除肝经与下焦湿热的方剂。龙胆草、栀子、黄芩清湿热；木通、车前子、泽泻通过小便排出湿浊；柴胡、当归、生地黄疏肝气、补阴血。

• 兼有瘀血时：加桃仁、赤芍、延胡索以活血止痛
• 残尿感严重时：加萆薢、石韦以利湿通淋
• 慢性化伴气虚时：加黄芪、人参以扶正祛邪

生活管理的重要性

避免久坐，每小时起身走动或拉伸至少5分钟。饮酒、咖啡因、辛辣食物会加重症状。温水坐浴（40℃，15~20分钟）可改善盆腔血流、放松肌肉紧张。盆底肌训练（凯格尔运动）也已被证实有效。