Question 1

강서에서 공포증·사회불안 잘하는 곳은 어떻게 알아보나요?

Accepted Answer

공포증·사회불안은 진료 전에 확인할 것이 정해져 있습니다. 첫 진료에서 '발표 전날부터 잠을 못 잡니다.', '사람 앞에서 손이 떨리고 얼굴이 붉어집니다.', '점점 모임을 피하게 됩니다.' 같은 물음에 근거를 들어 답해 주는지 보시면 대체로 갈립니다. 후기 개수보다 이런 확인 절차가 결과에 실제로 영향을 줍니다.

Question 2

강서 근처 공포증·사회불안 한의원은 어디로 가면 되나요?

Accepted Answer

금맥한의원은 서울 강서구 화곡로 176-4, 5호선 화곡역 3번 출구 앞에 있습니다. 강서구 안에서는 화곡동(화곡역 3번 출구 바로 앞), 까치산(5호선 한 정거장), 우장산(5호선 우장산역에서 한 정거장), 발산(5호선 발산역에서 두 정거장), 마곡(5호선 마곡역에서 세 정거장), 등촌동(9호선 등촌역·증미역 인근), 가양동(9호선 가양역에서 환승), 방화동(5호선 방화역에서 네 정거장) 에서 오실 수 있습니다. 강서구 대중교통 5분, 양천구 대중교통 15분, 영등포구 대중교통 20분, 마포구 대중교통 25분 거리입니다. 평일은 밤 9시까지, 토요일·일요일·공휴일에도 오전 9시부터 오후 4시까지 진료합니다.

Question 3

발표 전날부터 잠을 못 잡니다.

Accepted Answer

예상 불안이 본 상황보다 더 힘든 경우가 많습니다. 수면부터 봅니다. 사회불안장애 환자에서 한약-인지행동치료 병행의 효과를 본 탐색적 무작위 대조 시험이 보고되어 있습니다. 발표 당일보다 그 전 며칠이 더 괴롭다고 하시는 분이 많습니다. 못 자면 당일 상태가 더 나빠져 악순환이 됩니다. 일정이 정해져 있으면 알려 주십시오. 그 시기에 맞춰 수면과 긴장 쪽을 먼저 잡습니다. 술로 긴장을 다스리는 패턴이 생기면 의존으로 이어질 수 있습니다. 그렇게 하고 계시면 말씀해 주십시오.

Question 4

사람 앞에서 손이 떨리고 얼굴이 붉어집니다.

Accepted Answer

자율신경 반응입니다. 그 반응 자체를 의식하면 더 심해집니다. 긴장하면 손떨림, 얼굴 붉어짐, 땀, 목소리 떨림이 함께 옵니다. 몸이 먼저 반응하는 것입니다. 문제는 그 반응을 남이 알아챘다고 느끼면서 더 심해지는 부분입니다. 그 고리를 다룹니다. 한약과 침으로 자율신경 반응 쪽을 보고, 수면과 소화 상태를 함께 확인합니다. 얼굴 붉어짐이 특히 부담되시면 피부 쪽 진료와 함께 보실 수 있습니다.

Question 5

점점 모임을 피하게 됩니다.

Accepted Answer

회피가 늘어나는 것이 이 질환의 핵심 문제입니다. 범위를 확인합니다. 불안 자체보다 피하면서 생활 범위가 좁아지는 것이 더 큰 문제입니다. 피하면 당장은 편하지만 다음에 더 어려워집니다. 학업이나 직장, 관계가 실제로 무너지는 단계면 정신건강의학과 평가와 인지행동치료를 함께 권합니다. 한의 치료만으로 가지 않습니다. 어떤 상황을 피하고 계신지 구체적으로 말씀해 주십시오. 범위가 치료 계획을 정합니다. 이미 치료받고 계시면 복용 중인 약을 알려 주시고 임의로 끊지 마십시오.

Question 6

엘리베이터나 지하철을 못 탑니다.

Accepted Answer

폐소·광장 공포 쪽으로 봅니다. 공황 증상이 함께 있는지 확인합니다. 갇힌 공간이나 벗어나기 어려운 상황에서 불안이 오는 유형입니다. 지하철, 엘리베이터, 비행기, 고속도로가 흔합니다. 그 안에서 심장이 뛰고 숨이 막히고 죽을 것 같은 느낌이 오면 공황 쪽도 함께 봅니다. 출근이나 등교에 지장이 있으면 그 부분을 먼저 다룹니다. 당장 필요한 것부터 봅니다. 공황장애 진료와 같은 축에서 보며, 과호흡 대처법을 함께 안내합니다.

Question 7

침 치료가 불안에 어떻게 작용하나요?

Accepted Answer

자율신경과 수면 쪽을 봅니다. 그 자리에서 불안을 없애는 것이 아닙니다. 긴장이 높은 상태에서는 몸이 계속 깨어 있습니다. 침 치료가 그 긴장도를 낮추는 쪽으로 작용합니다. 호흡곤란을 동반한 불안장애 환자에 대한 침치료의 효과를 본 무작위 대조 시험이 보고되어 있습니다. 시술 중에 졸리거나 몸이 풀리는 느낌이 드는 분이 많습니다. 그 상태가 목표에 가깝습니다. 그 자리에서 불안이 사라진다고 말씀드리는 것이 아닙니다. 반복하면서 기준선을 낮추는 과정입니다.

Question 8

약을 먹고 싶지 않아서 왔습니다.

Accepted Answer

정도에 따라 다릅니다. 약이 필요한 단계면 그렇게 말씀드립니다. 약을 피하고 싶어 오시는 분이 많습니다. 가벼운 단계면 한의 치료로 접근할 수 있습니다. 다만 일상이 무너지는 단계면 약이 필요합니다. 그 경우 미루게 하지 않고 그렇게 말씀드립니다. 약을 쓰면서 한의 치료를 병행하다 약을 줄여 가는 경우도 있습니다. 줄이는 판단은 처방한 의사 몫입니다. 지금 어느 정도인지 함께 가려 보는 것부터 하겠습니다.

Question 9

치료 기간은 얼마나 걸리나요?

Accepted Answer

2~3개월 단위로 평가합니다. 일정이 정해져 있으면 그에 맞춥니다. 불안의 기준선을 낮추는 과정이라 한 달로는 판단이 어렵습니다. 2~3개월 봅니다. 발표나 시험, 면접처럼 정해진 일정이 있으면 그 시기에 맞춰 계획합니다. 목표가 분명하면 기간을 짧게 잡을 수 있습니다. 완전히 긴장하지 않게 된다고 말씀드리지 않습니다. 그 상황을 피하지 않을 수 있는 정도를 목표로 봅니다. 평일 밤 9시까지, 주말에도 진료해 퇴근 후나 주말에 오실 수 있습니다.

공포증·사회불안

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